6 años estable en el mismo peso. Es hora de la Conquista Final!!

Colgajos, estrías, varices...es, sin duda, el precio que pagas por haber estado la mayor parte de tu vida con sobrepeso, subiendo y bajando. Honestamente, no es estético pero es preferible al sobrepeso. Quien lo ha pasado, sabe que de nada sirve aldelgazar poco a poco. Al final, esto es lo que encuentras. También encuentras agilidad, te olvidas de enfermedades asociadas al sobrepeso y, en general, disfrutas más de la vida.
Desde la última foto en el 2007 he subido y bajado unos 3-4 kilos. Siempre me he mantenido en los 70 y pico. Soy consciente que todavía camino con un sobrepeso. Es ahora, que me acepto totalmente, cuando creo que estoy preparada para soltar ese lastre. Método elegido: pues el del endocrino Dr. Rubio que es un gran apoyo hasta en la distancia :) está recogido en la última fase de la dieta después de la operación. No hay ningún misterio: pura calculadora calórica y ejercicio básico. Así que ALLÁ VOY! Aunque encuentre más colgajos, estrías y varices ya es hora de volver a tener un "peso normal"

9 meses después...

IMC 29

PESO 76 Kgs

He perdido el 77% de mi sobrepeso.

Esta operación es altamente recomendable.

A 3 meses de la operación

En estos 3 meses he perdido más de 30 kilos.
Sin embargo, si sigues las pautas de nutrición y dietética puedes adelgazar muchísimo más.
Ayer estuve en la consulta de enfermería de nutrición. La pauta para esta tercera fase consiste en consumir unas cantidades de determinados alimentos (porción ya comestible/ya cocinado).
Leche desnatada: 350 c.c. Leche en polvo: 20 g
Mermelada sin azúcar: 10 g Pan tipo biscotes: 30 g
Carne magra: 60 g Pescado: 60 g
Patatas o pasta cocida o arroz: 30 g Aceite: 10 c.c.
Fruta: 250 g Verdura: 250
Clara huevo cocida diaria (2-3 días/semana entero)
Legumbres (3-4 veces mes): 50 g
En sustitución de una comida 1 sobre de Optifast.
Si tomas 1 yogurt/35 g de queso fresco rebajar la cantidad de leche a 200 c.c.

Tabla de objetivos: fría pero realista

Índice masa corporal= Peso / altura²
Es una tabla general pero por la que nos regimos todos/as.
Con 100 kgs estoy ya en el grupo de obesidad II.
Con 90 kgs pasaré de tipo II a tipo I.
Con 77 kgs de tipo I al exceso de peso.
Momento complicado será llegar a 65 kgs en el que ya podría decir que estoy en un peso saludable aunque este puede ser también 55 kgs. Un margen de 10 kgs.
Así de frío y así de claro.

Hoy, después de una semana de dolorcillos en la barriga y pinchazos en un riñón, he ido a urgencias. Tengo una infección de orina (intensa piura) que arrastro desde el ingreso en el hospital. Ha subido hasta mi riñón izqdo. Las molestias en la barriga, después de la exploración y la placa, no tienen gravedad ninguna. Me siento estancada en unas sensaciones extrañas por cuanto no sé qué significan. El reto es afianzarse con mi nueva anatomía. No es fácil.

Medidas 1 mes después de la operación

Cuello 36
Brazo 35
Muñeca 17
Pecho 120
Cintura 115
Caderas 136
Muslo 62
Rodilla 48
Pantorrilla 45
Tobillo 23
Empeine 23
Altura 160
Peso 107
IMC 41´8

Lo primero que me llena de alegría es el colgante que luzco: regalo de mi hijo por el día de la madre y mi cumpleaños hoy 6 de mayo. Ha sido un mes frágil porque el cuerpo se recupera poco a poco. El plan de alimentación que se desarrolla a lo largo de 2 meses consiste:

1. Alimentación progresiva, aumentando consistencia de los alimentos durante las semanas para que al final se pueda tomar enteros todos los alimentos.

2. Ingerir los líquidos (agua, infusiones, zumos) a pequeños sorbos y siempre fuera de las comidas principales.

3. Si tienes hambre entre las comidas tomar algún alimento con pocas calorías.

4. Es importante tener en cuenta que en comidas y cenas sólo hay que consumir un plato para evitar llenar excesivamente el estómago. En cuanto notas sensación de saciedad del estómago no seguir comiendo para evitar vomitar, esperar al menos 30 min. antes de seguir comiendo.

5. Durante las 3 primeras semanas todos los alimentos que tomas deberán estar cocinados y triturados, para una mejor tolerancia de los mismos. Pasado este tiempocomienzas a tomar algún alimento sin triturar, comenzando por las verduras, patata, pescado, la fruta fresca y la carne picada.

6. Hacer 6 ó 8 comidas al día, siempre en las cantidades indicadas. Cada comida debe ingerirse lentamente, en no menos de 15-20 minutos y entre una comida y otra deberán transcurrir unas 2 horas y media.

7. La cantidad de alimento por comida depende de la consistencia de la misma:

- Líquido (zumo, agua, leche, caldo...) será de 200 cc

- Semilíquido (purés claritos, batidos, yogur...) será de 150 a 175 cc

- Espeso o totalmente sólido (puré de patata, la carne o el pescado y la fruta) la cantidad será

de 125-150 cc

8. Los alimentos considerados indispensables en esta fase de la nutrición para tomar disriamente son:

• 80 grs de carne o de pescado (2-3 primeras semanas triturado dentro del puré de verduras o con caldo).


• 5 claras cocida y picada y 2 huevos enteros a la semana.


• 300 cc de leche desnatada o sustituyendo 150 cc de leche por un yogur desnatado o por dos quesitos light.


• 150 grs de fruta


• 200 grs de verdura


• Si en alguna ocasión no puedes realizar estas comidas, cualquiera de ellas puede sustituirse por un sobre de optifast tomado en dos veces como en la fase anterior. No usar aceite y no probar ningún alimento que no está en el listado.

Se toma un comprimido vitamínico tipo Supradyn, Multicentrum o Micebrina (con la fruta). Un complemento de hierro Ferrogradumet, Tardyferon o Pherplex con el zumo que da 1 naranja por las mañanas en ayunas. Un aporte de calcio tomándolo con leche por la noche: Ideos 2 comp/día u Osteomerck 1 sobre día o NatecalD 2 comp/día o, mi preferido, Mastical 2 comp/día. En caso de estreñimiento se puede usar Plantaben (fibra) 1 o 2 sobres al día disueltos en agua. No se pueden usar laxantes.

Mi próximo control es a los 3 meses de la operación (3 de julio). La verdad es que pierdo kilos y ni me entero que los pierdo por esfuerzo, tentaciones o hambre. ¿Qué más se puede pedir?. Es cierto que hay que tener mucha paciencia y constancia en hacer bien las cosas. Estoy muy animada por ver qué bien está saliendo todo.

DIETA LÍQUIDA

El protocolo standard del Clínico establece un periodo de aprox. 1 mes de dieta líquida. Consomé de verduras (sólo el agua de hervir verduras), infusiones/café... y las tomas de batidos Optifast: una nutrición específica para el paciente quirúrgico que precisa restricción energética. Se realizan tomas de medio sobre de Optifast disuelto en 200 cc de agua a las 8 - 10- 14- 16- 20 - 22. A las 12- 18 y 24 hrs se toma 200 cc de ahua en infusiones con sacarina o caldo desgrasado (sólo de verduras).

Con la misma composición, presentación y sabores, pero con un nuevo nombre OPTISOURCE ® es la línea subencionada por la Seguridad Social. Para ello, en nutrición del hospital os tienen que expedir un informe y rellenar un impreso que sólo tienen ellos. Después el médico de cabecera os hace las recetas, las sella el inspector médico y ya tenéis los batidos GRATIS. Os pongo la información necesaria:
CN501593 Optisource café
CN501585 Optisource chocolate
CN501684 Optisource fresa
CN501601 Optisource vainilla
cn=código nacional

Hay un grupo de médicos que si hacen esto y otros no. Por ejemplo, en el Clínico de Madrid el Dr. Cabrerizo/ Dr. Rubio no lo hacen.

Ayer llamé a Carmen (enfermera de nutrición). Estaba un poco desesperada porque, por un lado, tengo ansiedad o hambre mental y, por otro lado, tengo mareos y vacío en el estómago o hambre físicamente. Subimos de 3 a 4 sobres al día de Optifast. Me dijo que de entre todos los operados sólo 2 y yo hemos pasado hambre con este plan. ¡Qué le voy a hacer!. También cuando tuve la complicación quirúrgica me dijeron que eso pasa 1 cada 200. Me quedo con la frase: "No tienes que pasar hambre". Esto es importante. Ahora estoy satisfecha. El 8 de mayo tengo cita con ella y pasar a dieta blanda. Entonces actualizaré peso y medidas a un mes de la operación.

Clara ¡ya en casa!

Ayer, viernes y 13, salí del hospital. Operarse de cruce duodenal es sólo meterse en el principio de un proceso. De este proceso, de momento, puedo decir poco. Por lo que he leído en el blog Rafa ha puntualizado correctamente lo que ha ido sucediendo. Cuando pienso en estos días pienso en todo ese personal sanitario que con lo que tiene hace que todo vaya bien. Me maravilla como el equipo del profesor Torres y el Dr. Sánchez Pernaute logran usar la laparoscopia en esta técnica donde lo más complicado son las anatomías de los propios pacientes. Físicamente, como todos los postoperatorios, se tienen molestias incluso con los calmantes. Aunque a veces parece que no te hacen falta un auxiliar (Fernando) me recomendó que igualmente los tomara. ¡Gracias Fernando! ¡Gracias a Jose porque cuando hubo que sacarme sangre lo hizo fenomenal! ¡Casi te llamo Torero! y Gracias sobre todo al Dr. Sánchez Pernaute por ser tan magnífico cirujano.

Pienso que los que estén en capilla de esta operación deben saber que vais a tener que dormir boca arriba. Se supone que puedes dormir también de lado pero los dolorcillos aumentan y lo hace casi imposible. No tomas líquidos hasta que te hacen una prueba de tránsito. Si esta prueba demuestra que no hay fugas estás a agua un día. El plan de reactivación del sistema digestivo pasa por una buena temporada de batidos (Optifast), después purés (dieta blanda), poco a poco dieta consistente como un bebé. ¡Y sin más dietas!. Los aires forman un todo dentro de tus tripas. Espectoras, lo cual es bueno. Yo tuve naúseas y vómito. Creo que no tiene que ser igual en todos los casos. Como no tratan las tripas antes de la intervención lo que tenías antes sigue ahí y lo expulsas. Las deposiciones son líquidas. Todos los tubos y heridas (2 drenajes y 4 pequeñas incisiones de 3-5 cms) que hay en tu cuerpo te recuerdan que ya has pasado por ese ansiado quirófano. Y ahora lo que ansías es recuperarte e irte a casa.

Psicológicamente, creo que cada uno si llega a este punto es porque no ha visto otra salida y eso supone, de alguna manera, "falta de control sobre tu vida". No dudo que mis fantasmas me están esperando en el proceso de bajada de peso. También cuento con que mi vida ahora depende, en gran parte, de mi y de nadie más.

¡Qué buena suerte y privilegio poder compartir con otro paciente de planta también operado de cruce duodenal todos esos momentos de compañía y conversación! Jose Luís y su madre Ángeles han sido esa complicidad que hace llevadera la estancia. Os echo de menos.

Una visita

Cronológicamente sucedió antes que lo último que os conté: tuvimos nuestra primera visita.
Vino a vernos José Luis, operado por el Dr. Sánchez Pernaute hace cosa de un mes. Sabía de nosotros porque el médico le pasó la dirección de esta página, y su hermana Raquel nos había escrito un comentario. A José Luis le ha pasado de todo durante y después de la operación, y sin embargo es impresionante su optimismo y su vitalidad. Cuando le den de alta (que será pronto, ya verás), espero que se pase por aquí y cuente su historia en primera persona.
A mí, como acompañante, me encantó ver el tono feliz y esperanzado de su madre. Espero que le esté transmitiendo sensaciones similares a Clarita. A ver si ahora, pasado este susto, le devolvemos la visita un día de estos.

Complicaciones

... pero la noche del jueves al viernes fue horrorosa. Clara había empezado con náuseas el jueves por la tarde, pero como estaba con el estómago vacío sólo lograba expectorar. Los dolores en la zona abdominal iban en aumento y los calmantes no parecían hacer efecto. Además, uno de los drenajes se llenaba muy rápido. Durante la noche subió la médico de guardia que le dio otro tipo de analgésico y medicamentos contra las náuseas, pero la cosa no mejoraba.
El cirujano que pasó a verla el viernes por la mañana (Dr. García Pérez) decidió que algo no iba bien, y que la única forma de verlo era realizando un escáner. El inconveniente es que para hacer esta prueba hay que tomar un líquido de contraste, y Clara estaba sin tomar nada por vía oral hasta el lunes. Aún así, se intentó tomar el líquido pero no lo retenía. Finalmente pudo tomar cantidad suficiente para hacer la prueba.
El diagnóstico nos hundió. Había que volver a operar. Una parte de una de las asas intestinales se había enganchado en uno de los orificios de la laparoscopia, y esa compresión producía todos esos síntomas. Además, existía el riesgo de que esa parte se necrosase y se complicase aún más. Resumiendo: a las 5:30 de la tarde del Viernes Santo Clara volvía a quirófano; esta vez, con mucho menos ánimo y si cabe con más miedo.
La intervención fue corta, poco más de una hora, y parece que un éxito. Se recondujo el intestino al peritoneo, y en principio no fue necesario resecarlo. Se suturó internamente el orificio en que se había enganchado; para ello hubo que agrandar un poco uno de los orificios en la piel, o sea que una de las cicatrices será un poco más fea...
Lo único que quedaba era pasar por la Unidad de Recuperación. Lo que iban a ser dos horas se convirtieron en más de cuatro, hasta que al final, después de medianoche, volvió a la habitación, donde descansó casi toda la noche.
El único efecto secundario aparte de los ya explicados es que Clara ha cogido un poco más de miedo. Cree que esto le ha ocurrido por algún esfuerzo que ha hecho (andando, expectorando, yendo al servicio) y ahora está menos animada a moverse de la cama y hacer esas cosas sola. A ver si poco a poco nos vamos volviendo a mentalizar.
(Por lo que a mí respecta, no sabéis lo bien que sienta dormir en una cama un puñado de horas después de todo este tiempo... La ropa que llevaba casi andaba sola hacia la lavadora).

Recuperando

Me he pasado varios días sin escribir, así que no sé si sabré poner este blog al día con todo lo que ha pasado desde entonces.
Clara pasó la noche del martes al miércoles en la UCI, como ya os conté. El miércoles a mediodía, cuando llegaba al turno de visita, me encontré con que la estaban subiendo a planta. Nuestra mayor sorpresa fue encontrarnos en una habitación individual, lujo asiático en un hospital público (aunque en esta planta hay varias).
Tras una intervención tan complicada como este cruce duodenal, la recuperación es un proceso lento. Pero a la vez, para evitar posibles complicaciones, los médicos insisten en que la paciente se mueva y haga vida normal cuanto antes. El Dr. Balibrea, del equipo del Dr. Sánchez Pernaute, se pasó a vernos el jueves por la mañana y respondió a todas nuestras dudas. Clara tenía molestias y dolores, y nos enteramos, por ejemplo, de que le dolían los pies porque durante la intervención levantan la camilla de forma que está casi de pie. Pocas horas después le retiraron la sonda vesical (ya le habían quitado la nasogástrica la noche anterior) y empezó a ir al aseo ella solita. Parecía que todo iba bien poquito a poco, pero...